IMC é ponto de partida, não sentença, no cuidado com o excesso de peso

• abaixo de 18,5, abaixo do peso;
• 18,5 a 24,9, peso considerado normal;
• 25 a 29,9, sobrepeso;
• 30 ou mais, obesidade.

A partir dessa referência, o olhar clínico passa a ser determinante para definir a conduta mais indicada.

Exemplos de conduta médica

Em casos de IMC 28, enquadrado como sobrepeso, não se trata ainda de obesidade grau 1. Nessa situação, a orientação costuma incluir mudanças comportamentais estruturadas, acompanhamento nutricional e prática regular de atividade física, preferencialmente ao menos três vezes por semana. O uso de medicação pode ser considerado, conforme a avaliação individual.

Já em um IMC 39, classificado como obesidade importante, torna-se essencial investigar doenças associadas, como hipertensão, diabetes, apneia do sono e alterações metabólicas. Antes de uma cirurgia, existem alternativas intermediárias, como balão intragástrico, gastroplastia endoscópica e, em alguns casos, associação com medicamentos injetáveis, sempre sob indicação médica.

No caso de IMC 44, caracterizado como obesidade grave, o tratamento cirúrgico costuma apresentar melhores resultados. Técnicas consolidadas podem promover perda de 25% a 30% do peso em um período de um a dois anos, com manutenção dos resultados quando há acompanhamento contínuo.

Avaliação especializada é indispensável

Segundo o Dr. José Afonso Sallet, o IMC não deve ser utilizado de forma isolada para decisões terapêuticas. O cálculo não justifica automedicação nem escolhas feitas sem orientação profissional. A avaliação integral permite estabelecer metas realistas, definir a melhor abordagem e ajustar o tratamento ao longo do tempo, respeitando as particularidades de cada paciente.

Mais do que apontar números, o IMC funciona como um sinal de alerta. Quando interpretado corretamente e aliado a acompanhamento especializado, ele se torna um aliado importante na promoção da saúde e na prevenção de doenças relacionadas ao excesso de peso.