O peso muda de significado após os 40; entenda os impactos para o coração e o metabolismo

O excesso de peso após os 40 anos pode provocar impactos que vão muito além das mudanças na aparência. Segundo a médica nutróloga Mariana Wogel, o acúmulo de gordura abdominal, especialmente a gordura visceral, está associado ao aumento do risco de esteatose hepática, resistência à insulina, alterações da pressão arterial e do colesterol, fatores que podem comprometer a saúde cardiovascular. O cenário tende a ganhar ainda mais importância durante a transição para a menopausa.

Nessa fase da vida, mudanças hormonais se somam às alterações metabólicas, favorecendo um processo que, muitas vezes, evolui de forma silenciosa. Por isso, especialistas defendem que o controle do peso deve ser encarado como uma estratégia de prevenção de doenças e não apenas uma questão estética.

Gordura abdominal afeta o fígado e desencadeia alterações metabólicas

De acordo com Mariana, um dos primeiros órgãos afetados pelo excesso de gordura visceral é o fígado. Esse tipo de gordura, localizado ao redor dos órgãos internos, libera substâncias inflamatórias diretamente na circulação que chega ao fígado, favorecendo o desenvolvimento da esteatose hepática, condição caracterizada pelo acúmulo de gordura nas células hepáticas.

A esteatose costuma fazer parte de um conjunto de alterações metabólicas. A resistência à insulina, por exemplo, pode evoluir paralelamente ao aumento da gordura no fígado, contribuindo para elevação da glicose no sangue, piora do perfil do colesterol e aumento da pressão arterial.

Segundo a especialista, muitas dessas alterações acontecem antes mesmo do aparecimento de sintomas perceptíveis.

Estudos associam menopausa ao aumento do risco cardiovascular

Pesquisas recentes reforçam a relação entre a menopausa e o aumento do risco de doenças cardiovasculares. Um estudo publicado na revista JAMA Cardiology apontou que a menopausa precoce está associada a um aumento de cerca de 40% no risco de doença cardíaca coronariana.

Outro levantamento mostrou que mulheres na perimenopausa apresentaram pior pontuação em indicadores de saúde cardiovascular quando comparadas àquelas que ainda mantinham ciclos menstruais regulares. Entre as alterações observadas estão piora do colesterol, aumento da resistência à insulina, elevação da pressão arterial e maior dificuldade para controlar o peso.

A literatura científica também indica que o excesso de peso continua sendo um fator de risco mesmo quando os exames metabólicos parecem normais. Um estudo publicado no The Lancet Diabetes & Endocrinology observou que mulheres com sobrepeso consideradas metabolicamente saudáveis apresentaram risco 20% maior de eventos cardiovasculares. Entre mulheres com obesidade e perfil metabólico aparentemente normal, esse aumento chegou a 39%.

Emagrecimento vai além da estética

Para Mariana, o tecido adiposo participa ativamente de processos inflamatórios, hormonais e metabólicos, tornando o controle do peso uma medida importante para preservar a saúde ao longo do envelhecimento.

A médica explica que sintomas frequentemente atribuídos apenas à menopausa, como cansaço, dificuldade para emagrecer, fogachos e insônia, também podem estar relacionados ao aumento da gordura visceral e às alterações metabólicas que acompanham essa fase da vida.

Ela defende que a prevenção inclua acompanhamento médico, realização periódica de exames, avaliação do metabolismo, preservação da massa muscular, prática regular de atividade física e tratamento individualizado quando houver indicação. Segundo a especialista, cuidar do peso após os 40 anos representa uma estratégia para reduzir riscos futuros e preservar a qualidade de vida.