SUS substitui papanicolau por exame de DNA que detecta HPV com até 10 anos de antecedência

O Sistema Único de Saúde (SUS) deu um passo decisivo na prevenção do câncer de colo do útero ao substituir o exame papanicolau pelo teste de biologia molecular DNA-HPV. A nova tecnologia permite detectar a presença do Papilomavírus Humano (HPV) com até 10 anos de antecedência ao aparecimento de lesões que podem evoluir para câncer, oferecendo um rastreio mais sensível, eficaz e seguro.

De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 10 milhões de pessoas convivem com o HPV no Brasil. A infecção é considerada uma das principais causas do câncer do colo uterino e representa a quarta maior causa de morte entre mulheres no país. A mudança no protocolo representa uma virada na abordagem da saúde preventiva e no rastreamento da doença.

“O exame de DNA-HPV é um marco para o país. Ele permite a genotipagem do vírus e identifica os subtipos com potencial cancerígeno antes mesmo que as lesões surjam. Isso muda completamente o tempo de resposta e tratamento”, explica a ginecologista Wanuzia Miranda.

Por que a mudança é importante

O papanicolau, amplamente utilizado há mais de 30 anos, possui limitações — desde a dificuldade na interpretação de amostras insatisfatórias até o elevado índice de falsos negativos. Com o novo exame molecular, a precisão aumenta consideravelmente graças ao uso da técnica de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), que detecta o DNA do vírus mesmo quando a carga viral é baixa.

Foto: Divulgação/Mobius

Além disso, o novo teste incorpora um controle interno de qualidade, confirmando se a amostra foi coletada corretamente. “Essa confiabilidade reduz drasticamente os erros e aumenta as chances de um diagnóstico precoce e eficaz”, reforça Wanuzia.

Como funciona o novo exame

Dois métodos já disponíveis no mercado são utilizados para a detecção: o Multi HPV Flow Chip, que identifica mais de 30 genótipos de baixo e alto risco, e o Kit Master HPV Screening, que detecta 14 genótipos de alto risco por PCR em tempo real. Ambos oferecem resultados em poucas horas e possuem alta sensibilidade e especificidade.

Entre os subtipos de HPV mais perigosos, os tipos 16 e 18 estão ligados à maioria dos casos de câncer. Já os tipos 6 e 11 são associados a lesões benignas, como verrugas genitais.

Intervalo e público-alvo

Outra vantagem do novo protocolo é o aumento no intervalo entre os exames. Enquanto o papanicolau era indicado anualmente, o DNA-HPV poderá ser realizado a cada cinco anos em casos negativos, com início recomendado a partir dos 25 anos para mulheres que já iniciaram a vida sexual. “A chance de desenvolvimento de câncer após um exame negativo é inferior a 0,15%”, pontua a médica.

Além do câncer do colo do útero, o HPV também pode provocar lesões em outras regiões do corpo, como ânus, garganta, boca, vulva, vagina e pênis. Por isso, o diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações e garantir tratamento adequado.

Vacinação ainda é essencial

O avanço no rastreio não exclui a importância da imunização. A vacina contra o HPV continua sendo indicada para meninas e meninos de 9 a 14 anos, preferencialmente antes do início da vida sexual. Para quem não foi imunizado na adolescência, a vacinação é recomendada até os 26 anos. A proteção abrange os principais subtipos oncogênicos e reduz significativamente a incidência de verrugas genitais.

A incorporação do DNA-HPV no SUS representa um avanço tecnológico e uma mudança de paradigma na saúde pública: mais precisão, mais prevenção e mais vida.