Trocar de plano de saúde pode deixar o consumidor sem cobertura imediata; entenda a carência

Trocar de plano de saúde pode parecer uma forma rápida de economizar ou conseguir uma rede credenciada melhor. No entanto, muitos consumidores descobrem apenas quando precisam de atendimento que o novo contrato ainda não permite o uso de determinados serviços por causa da carência.

O alerta ganha importância em um mercado cada vez mais dinâmico. O Brasil ultrapassou a marca de 53 milhões de beneficiários de planos médico-hospitalares e registra mais de 1 milhão de adesões e cancelamentos por mês, refletindo um cenário de alta rotatividade e busca por alternativas diante dos reajustes das mensalidades.

Pagar a mensalidade não significa poder usar o plano

A carência é o período que o beneficiário precisa aguardar para utilizar determinados procedimentos após contratar um plano de saúde.

Pelos prazos máximos definidos pela legislação, a espera pode ser de 24 horas para atendimentos de urgência e emergência, 180 dias para consultas, exames e outros procedimentos e 300 dias para parto a termo. Nos casos de doenças ou lesões preexistentes, ainda pode haver Cobertura Parcial Temporária (CPT), que limita determinados procedimentos relacionados à condição declarada por até 24 meses.

"O consumidor muitas vezes olha o preço e só descobre a carência quando precisa usar o plano. Esse é o erro mais comum", afirma Adriana Mello, CEO da Click Planos.

Portabilidade exige planejamento

Especialistas orientam que ninguém cancele o plano atual antes de confirmar todas as condições do novo contrato.

Além da carência, é importante verificar se hospitais, laboratórios e médicos utilizados pela família fazem parte da rede credenciada, além da abrangência geográfica, tipo de cobertura e regras de portabilidade previstas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Outro ponto que merece atenção é a Cobertura Parcial Temporária (CPT), aplicada quando o beneficiário declara doença ou lesão preexistente.

"A CPT não deve ser vista como uma barreira, mas como uma etapa regulada que precisa ser explicada com transparência. O consumidor não pode contratar um plano sem compreender exatamente o que estará coberto e o que poderá ter restrição temporária", destaca Adriana Mello.

Cinco cuidados antes de trocar de plano

Antes de assinar um novo contrato, especialistas recomendam: